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코골이 하지불안증후군 불면증 기면증에 대한 종합보고서

수면장애를 넘어 숙면으로

신홍범 지음

북뱅크

2015년 10월 15일 출간

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eBook 상품 정보

파일 정보 ePUB (7.66MB)

ISBN 9788966350414

쪽수 304쪽

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작품소개

이 상품이 속한 분야

<여는 글>

잠은 누구나 일상에서 겪는 생리현상입니다. 그래서 누구나 한 번쯤은 잠과 관련된 어려움을 겪게 됩니다.

불면증, 코골이, 잠꼬대, 낮 시간 졸음 등을 겪으면서 자연스럽게 잠에 대한 의문이 생깁니다. ‘잠은 왜 자야 하는 걸까?’, ‘얼마나 자야 하나?’, ‘코골이는 그대로 놔두어도 괜찮은가?’, ‘자도 자도 졸리는 이유는 무얼까?’ 등. 이 책은 그 질문들에 답하기 위해 씌어졌습니다.

잠자는 동안, 신체와 정신의 피로가 해소됩니다. 이 과정이 효과적으로 진행되어야 건강한 육체와 정신을 유지할 수 있습니다.

현대인들은 만성 수면부족 상태에 있습니다. 하룻밤 내내 잠자지 않는 것이 아니고, 매일 필요한 수면시간보다 1~2시간씩 적게 자고 그것이 쌓여 졸음, 피로감, 집중력 부족, 기억력 저하, 우울감 등 정신적 후유증을 겪게 됩니다.

수면부족은 두뇌활동을 저하시킵니다. 이 책의 제목이 『머리가 좋아지는 수면』인 이유가 여기에 있습니다.

이 책을 통해 병적인 수면과 건강한 수면을 구분할 수 있고, 병적인 수면을 치료하고, 나아가 건강한 수면에 이르는 요령을 터득하시기 바랍니다.

이 책에 실린 질문들은 제 강의를 들었던 학생들, 간호사들, 일반인들, 그리고 환자들에게서 나온 것입니다. 다양한 관점에서 잠을 바라보고 연구할 수 있도록 도와주신 여러분께 감사 말씀드립니다.

<맺음말>

의대 4년 동안, 전문의 과정을 밟으면서, 대학 교수가 되어서도 나는 늘 책을 읽고, 논문을 리뷰하고, 학회에 참석해서 다른 학자들이 이야기하는 것을 들으며 배웠습니다.
그런데 그 공부는 머리로 한 것이라 그렇게 절실하지 않았다는 사실을 몇 년 전 편도선 절제술을 하고 난 후 비로소 깨닫게 되었습니다. 그 고통을 통해서 다른 사람의 고통 일부라도 헤아릴 수 있게 되었던 것입니다.
그 후 환자들에게 코골이 수술에 대해 설명할 때마다 그 불편했던 기억들이 떠오르며 좀 더 자세히 신중하게 임하게 되었습니다.
"수술하면 아프지는 않나요?"
"아픕니다. 수술 후 1-2 일 입원했다가 퇴원하시는 분도 있고 조금 더 오래 계시는 분도 있습니다. 통증 때문에 일주일 정도는 음식 드시는데 힘드실 겁니다. 그런데 꼭 해야 하는 수술이니 이비인후과 가서 예약하시고 수술 받으세요."
라고 성실하게 설명합니다.

이 책은 그 동안 공부한 것, 환자들과의 면담과 치료를 바탕으로 하여, 수면의 중요성을 알리고, 모든 국민들이 발전된 수면의학의 과실을 공유할 수 있도록 하고자 쓴 것입니다.
이 책에서 얻은 지식으로 독자 여러분과 주변사람들의 건강한 수면을 유지하는데 도움이 되시길 바랍니다.
- 신홍범

<차례>

여는 글

제1장 잠에 대한 일반적인 궁금증
? 잠(수면)이란 무엇인가?
- 수면의 정의
- 잠은 수동적 과정이다?
- 잠은 어떻게 시작되는가?
- 잠을 못 자면 암에 더 잘 걸리는가?
- 왜 우리는 잠을 자는가?
- 잠에도 종류가 있는가?
- 수면주기란 무엇인가?
- 우리는 몇 시간 동안 자야 하는가?
- 부족한 잠을 보충할 수 있는가?
- 의욕이 떨어지고 일의 능률이 오르지 않는다. 수면부족과 관련 있는가?
- 무엇이 ‘나쁜 잠’을 만드는가?
- 살이 찌면 수면에는 어떤 영향이 있는가?
- 잠을 제대로 못 자면 정말 체중이 느는가?
- 잠을 충분히 못 자면 어떤 증상이 나타나나?
- 낮잠을 짧게 자는 것이 좋다?
- 아침에 발기하는 경우가 있다. 왜 그런가? 정력이 좋다는 의미인가?
- 성관계가 잠에 도움이 되는가?
- 잠자리에 들기 전에 뭘 먹는 것이 해로운가?
- 잠이 오지 않을 때 따뜻한 우유를 마시는 것은 도움이 되는가?
- 일찍 일어나려면 일찍 잠자리에 들라는 말은 사실인가?
- 너무 늦게 자면 잠의 질이 떨어지는가?
- 언제 잠에서 깨느냐 하는 것이 중요한가?

수면 환경
- 침대 매트리스가 수면에 영향을 주는가?
- 어떤 잠옷과 이불이 좋은가?
- 어떤 베개가 좋은가?
- 자는 모습으로 성격을 알 수 있는가?
- 의자에 앉아서 자야 한다면 어떤 자세가 좋을까?
- 요통을 줄여주는 수면자세는 어떤 것인가?
- 잠을 잘 자는 데 적합한 온도는?
- 잠자는 데 좋은 자세는 어떤 것일까?
- 몸부림 많이 치는 아기는 머리 좋은 아기인가?

? 의학적 질환과 수면
- 어떤 병이 밤에 악화되는가?
- 밤에 자다가 식은땀을 흘리는 사람이 있다. 왜 그런가?
- 잠자다가 돌아가시는 분들이 있다. 평화롭게 죽는다고 볼 수 있는가?
- 우리 몸의 자율신경계 기능이 수면 중에 변하는가?
- 하품은 왜 하는 걸까?
- 미인은 잠꾸러기?
- 알코올 의존증과 수면은 어떤 관계가 있는가?
- 잠결에 이야기한 것을 그 다음날 기억하지 못한다고 한다. 그럴 수 있는가?
· ? 더 깊이 읽기 : <잠의 종류>·비렘수면 · 렘수면

제2장 불면증
- 불면증이라는 병은 없다?
- 잠을 자지 않으면 어떻게 될까?
- 잠을 잘 오게 하기 위한 자연스런 습관은?
- 잠을 청한다?
- 하루의 시작은 그 날 아침이 아니다?
- 주변 도로 소음으로 불면증이 생겼다. 어떻게 해야 할까?
- 적당한 소음이 잠드는 데 도움이 된다?
- 밤에 잘 자려면 밤이 아니라 낮에 노력해야 한다?
- 태양 아래 산책이 불면증에 좋은 이유는?
- ‘커피 10잔을 마셔도 잘 자요’ 그것이 사실일까?
- 규칙적인 식사가 불면증 치료에 좋은 이유는?
- 잠자리에 들기 전 따뜻한 목욕이 도움이 될까?
- 불면증에 도움이 되는 음악, 정말 효과가 있을까?
- 피곤한데도 잠이 오지 않는다. 왜 그런가?
- 난 잘 못 잤는데, 남편은 잠을 잘 자더라고 한다. 누가 거짓말을 하는 것일까?
- 나는 선천적으로 잠을 얕게 자는 사람? 어떻게 해야 깊은 수면을 취할 수 있을까?
- ‘잠은 금세 들지만 새벽 3~4시경 깨고 다시 잠들기 힘들어요’
‘낮에 의욕도 없고 걱정이 많아요’ 어떻게 해야 할까?
- 우울해서 잠을 못 자는가? 잠을 못 자서 우울한가?
- 불안과 잠, 무엇이 먼저일까?
- 벗어나고픈 월요병, 왜 생기고 어떻게 극복하나?
- 불면증, 마음만 굳게 먹으면 극복할 수 있나?
- 수면제를 오래 먹으면 치매에 걸리나?
- 수면제 먹고 몽유병이 생긴다는데, 사실인가?
- 멜라토닌, 먹어야 할까?
- 술은 가장 오래된 수면제?
- 뇌파를 조절해서 불면증을 치료할 수 있는가?
- 뇌파 치료란 어떤 것인가?
- 밤늦게 운동하는 것은 수면에 어떤 방해가 되는가?
? 한 번 더 짚어보기 : 잠을 잘 자는 요령

제3장 코골이와 수면무호흡증
- 접촉사고를 낸 후 수면클리닉을 찾는 사람들, 무슨 관련이 있나?
- 코골이는 심하지 않은데, 낮에 졸리고 기력이 없다. 어떤 문제가 있는 건가?
- 코골이를 치료하러 왔는데 수면무호흡이라니?
:수면무호흡증은 무엇이고, 코골이와 어떻게 다를까?
- 수면무호흡증의 심한 정도는 어떤 기준으로 정해지는가?

? 수면무호흡증의 증상
- 수면무호흡증이 있으면 어떤 증상이 나타나는가?
1. 수면 중 나타나는 크고 불규칙한 코골음 소리, 숨 헐떡거림
2. 잠자는 중 숨을 멈춤(무호흡)
3. 코골음이 있으면서 자주 깸
4. 낮에 졸리고 피곤을 느낌
5. 비만 : 수면무호흡이 심하면 뚱뚱해진다
6. 집중력, 기억력 감퇴, 성격 변화
7. 성기능 장애, 아침 두통, 야뇨증
- 수면무호흡증은 신체 건강에 어떤 해를 끼치는가?
- 수면무호흡증은 심리적·사회적으로 어떤 해를 끼치는가?

? 수면무호흡증의 진단과 치료
- 어떤 사람들이 수면무호흡증에 걸리는가?
- 수면무호흡증을 진단받고 치료하기 위해서는

전날 밤의 좋은 잠은 좋은 아침을 맞기 위해 꼭 필요하다. 우리는 잠을 통해 낮 동안 쌓인 신체 피로를 풀고, 낮 동안 얻은 정보들을 저장하고 일부는 삭제하기도 한다. 마치 하루 동안 들고 다녔던 휴대폰을 집에 돌아와 충전기에 꽂아 두어야 하듯이 우리 몸도 ‘충전’이 필요하다.
그런데 이렇게 충전하는 동안에 숨을 제대로 쉬지 못해서(수면 무호흡증) 잠을 설치거나 다리가 불편해서(하지불안증후군, 주기성사지운동증) 잠을 잘 자지 못한다면 상쾌한 아침을 기대하기 힘들 것이다. 따라서 수면을 방해하는 장애물을 적극적으로 찾아 교정해야 한다. 또 좋은 수면 리듬을 확립하기 위해 일정한 시간에 자고 일어나야 한다. -p. 96

월요병을 예방하려면 어떻게 하면 좋을까? 우선 주말에 늦잠을 자거나 낮잠을 자는 이유에 대해 생각해 보아야 한다. 대개의 경우 주중에 충분한 잠을 자지 못하기 때문이다. 이를 수면부족증후군(insufficient sleep syndrome)이라고 부른다. 주중에 충분히 자지 못해 부족한 잠을 특별한 일이 없는 주말에 보충하려 하게 된다. 한 사람이 일주일 동안 취해야 할 총수면 시간은 정해져 있다. 주중에 밤잠을 줄여 부족한 잠을 주말에 보충하는 패턴을 유지하다 보면 월요병을 피할 수 없다.
월요병을 해결하는 방법은 주중에 충분한 수면을 취하는 것이다. 사람에 따라 차이가 있겠지만 적어도 8시간 이상의 야간 수면을 확보해야 한다. 그리고 주말에도 주중과 같은 시간에 잠들고 같은 시간에 일어나야 한다. -p. 116

만약 우리가 더 빨리 달려야 한다면 달리기를 연습하고 노력할 수 있다. 그래서 조금씩 속도를 높이고 지구력을 높여서 결국은 목표를 달성할 수 있을 것이다. 그런데 잠의 경우에는 그렇지 않다. 잠은 노력한다고 더 잘 잘 수 있는 것이 아니다. 자리에 누워서 더 잘 자려고 노력한다는 것 자체가 잠을 깨우는 행위이다. 잠은 신체와 정신이 이완되고 안정되어야 찾아오는 것이다. 그러니 노력한다고 해결될 수 있는 것은 아닌 것이다. 대부분의 사람들은 앞서 말한 대로 수동적으로 대처하고 있는 것이다.
그러나 잠을 통제할 수 있는 적극적인 방법이 있다. ‘수면위생’이 그것이다. 수면위생은 잠이 잘 올 수 있도록 깨어 있는 동안 노력하는 지침인 셈이다. 수면위생을 적극적으로 통제하면 잠을 통제할 수 있게 된다. p. 118

미국에서는 버스, 기차, 전철, 비행기 등 대중교통수단을 운행하는 사람들에게 수면다원검사를 통해 수면장애 여부를 반드시 판정하도록 법으로 규정해 놓기도 한다. 졸음운전으로 인한 사고가 음주에 의한 사고보다 더 흔하기 때문이다.
수면무호흡으로 수면부족 상태가 되면, 집중해서 운전해야 하는데도 졸음이 쏟아진다. 운전자는 차를 몰고 있는 중에도 미세수면*을 취한다. 그 동안 차선을 이탈하기도 하고 정지 신호를 보지 못하고 교차로를 통과하기도 한다. 운전자는 자신의 이런 위험을 알아차리지 못할 수도 있고, 무시할 수도 있다.
수면무호흡증 환자들 중 운전을 하는 사람들은 자신과 다른 사람의 안전을 위해서 반드시 진단을 받고 적절한 치료를 받아야 한다. -p. 137

사람의 정신 상태와 신체 상태는 일정한 리듬을 가지고 하루 동안 오르내리고 있다. 밤에 잠이 오고 낮에 깨는 것이 대표적이다. 이런 리듬이 자연적으로 있다는 것은 누구나 알고 있다.
그래서 밤에 시험을 보지는 않는다. 그런데 낮 동안에도 항상 정신이 또렷하고 졸리지 않는 것은 아니다. 점심 식사 후 오후 2-3시 무렵에는 졸린다. 이 역시 대부분의 사람들이 인정한다. 바로 그 시간대가 일주기 리듬 상 졸리는 시점이기 때문이다. 이때는 집중력, 기억력, 창조력 등이 전반적으로 떨어진다. 그래서 자신이 공부하는 것을 머릿속에서 끄집어내기 힘들어진다. 물론 이 상황은 대부분의 사람들이 항상 겪는다.
그러나 특히 밤-낮의 리듬이 엉클어져 있어서 낮 시간에 졸리는 정도가 심한 경우라면 문제는 커진다. 특히 시험을 전후한 시기는 여러 가지 스트레스가 많은 시기라 양호하지 않은 수면 각성 리듬으로 인한 낮 시간 동안의 집중력·기억력 등의 저하는 더 뚜렷해진다.
일주기 리듬을 조절해서, 가장 중요한 과목 시험 시간에 최상의 상태가 되게끔 만들어야 한다. -pp. 201~202

드물게 자는 중에 들었던 내용을 기억하는 경우도 있다. 그 경우는 잠을 자다가 깨서 그 내용을 들었기 때문이다. 그리고 단기기억에 있던 정보가 장기기억으로 옮겨갈 만큼 그 시간도 충분히 길었기 때문이다.
우리는 잠자는 동안 무엇인가를 배울 수는 없지만, 깨어 있는 동안 잘 배우고 그 내용을 잘 기억하기 위해서도 밤에 잘 자야 한다. 잠을 자는 동안 뇌신경이 활동하는 데 필요한 여러 신경전달 물질이 합성된다. 그리고 낮 동안 얻은 지식들이 단기기억 저장소에서 장기기억 저장소를

사람은 왜 잠을 자는 것일까?
그리고 당신은 왜 잠들지 못하는 것일까?
: 잠은 누구나 일상에서 겪는 생리 현상이다. 잠자는 동안 신체와 정신의 피로가 해소되므로 이 과정이 효과적으로 진행되어야 건강한 육체와 정신을 유지할 수 있다.
그러나 잠과 관련하여 어려움을 겪지 않는 현대인은 거의 없을 것이다. 더욱 스트레스가 많은 직장인들은 만성 수면부족이 쌓여 졸음, 피로감, 집중력 부족, 기억력 저하, 우울감 등 정신적 후유증에 시달리는 경우가 많다. 또한 장기간 계속되는 불면증, 코골이, 잠꼬대, 낮 시간 졸음 등을 겪으면서 자연스럽게 잠에 대한 의문이 생긴다. ‘잠은 왜 자야 하는 걸까?’, ‘얼마나 자야 하나?’, ‘코골이는 그대로 놔두어도 괜찮은가?’, ‘자도 자도 졸리는 이유는 무얼까?’ 등등.
내과전문의, 외과전문의 혹은 정신과전문의가 있듯이 잠과 관련된 문제에도 전문의가 있다. 수면의학은 정신과, 내과, 이비인후과, 소아과 및 신경과의 지식을 모두 요하는 새로운 의학의 분야이다. 따라서 수면의학을 특히 따로 공부한 의사가 필요한데 그 사람이 수면전문의이다.
이 책은 의학박사이며 국제수면전문의 자격을 갖추고 있는 저자가 다년간 다양한 수면 문제에 대한 상담과 치료를 바탕으로 그러한 질문들에 답하면서, 병적인 수면과 건강한 수면을 구분하여 병적인 수면을 치료하고, 나아가 건강한 수면, 머리가 좋아지는 수면에 이르는 비결을 알려주는 명쾌한 수면 처방전이라 할 수 있다.

<추천의 글>
*** 열심히 사는 당신, 당신의 잠은 안녕하십니까?

현대인들은 만성적인 수면부족에 시달리지만 우리 사회는 잠을 권하지 않는다. 잠은 우리 수명의 1/3을 차지할 정도로 중요하지만 잠에 관해 얻을 수 있는 정보는 단편적이고 제한적이다. 다년간 환자들을 상담 ? 치료해 온 수면전문의가 수면장애로 고통 받는 현대인에게 내리는 쾌적 수면 처방을 한 권의 책에 담았다. 만성 수면부족이 우리 뇌에 미치는 영향, 수면무호흡의 치료 방법, 비만과 수면의 관계, 청소년 수면, 여성 수면, 노인 수면 등에 이르기까지 구체적이고도 친절하게 들려주는 잠에 관한 유용한 지침서이다.
- MBC 의학전문기자 (가정의학과 전문의) 신재원

다양한 수면 문제에 대한 상담과 치료를 해온 수면전문의가 수면 매커니즘에서 스트레스와 수면의 관계, 숙면을 위한 지침, 수면제의 올바른 복용법, 코골이와 수면무호흡증 등에 이르기까지 질문에 답하는 형식으로 알기 쉽게 해설해 놓은 수면 처방전.
-동아일보 의학전문기자(의사) 이진한

그의 수필에는, 환자의 고통을 나의 아픔으로 받아들여 적극적으로 치료에 임하는 그의 인간적인 면모가 잘 드러나 있다. 또 이 책 중간 중간에 사용한 적확한 비유들은 독자의 이해를 돕는 데 큰 몫을 한다. 잠에 문제가 있는 사람만이 아닌 잠을 자는 모든 이들(잠을 자지 않는 사람이 있겠는가!)에게 권하고 싶다. -소설가 김숙

작가정보

저자(글) 신홍범

신홍범 박사는 2006년 미국수면의학회가 주관한 수면전문의 시험에 합격한 수면전문의다. 서울대 의대를 졸업하고 동 대학원에서 수면의학 연구로 박사 학위를 취득했다. 서울대병원 수면클리닉 임상 강사를 역임했으며, 불면증을 포함한 수면 질환에 관한 연구와 진료를 꾸준히 이어오고 있다.
현재 대한수면의학회 보험이사, 서울대병원 겸임교수, 성균관대 의대(강북삼성병원) · 건국대 의대 · 순천향대 의대 · 을지대 의대의 외래 교수이다. 종합수면클리닉인 코슬립수면클리닉(KoSleep Center)의 원장이기도 하다.
KBS <생로병사의 비밀>을 포함한 다수의 의학전문 프로그램에 출연해 자문하고 있으며 동아일보, 교직원신문 등에 수면 관련 칼럼을 2년째 연재 중이다.
저서로는 수면과 학습의 관계를 조명한 『우리아이 수면 코칭』, 세계 최초 기면증 전문 서적인 『기면증, 졸음에 대한 모든 것』 그리고 국내 최초로 교대 근무자를 위한 수면 서적인 『교대근무 수면장애 극복하기』 불면증 비약물치료를 소개한 『불면증, 당신도 치료될 수 있다.』 등이 있다.

홈페이지: www.kosleep.com
블로그: http://blog.naver.com/doctorsleep
이메일: shinhb@gmail.com

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